IMPLANT DENTAR
Despre implanturi
Implantul surub seamana cu un surub pentru lemn (are spirele rare). El inlocuieste radacina dintelui absent — in prima etapa— apoi si o parte din coroana acestuia — dupa citeva luni. ...
» Citeste despre implanturi dentare

Cabinet stomatologic Craciun - Implant dentar - Un caz dificil


    • clasificarea eritrokinetică
      • se bazează pe :
        • nr de reticulocite (normal 0,5 – 1 %):
          • Ý, Þ eritropoieză eficientă şi „regenerativă” ce poate compensa total sau parţial pierderea hematiilor (nr de reticulocite trebuie să fie proporţional cu deficitul de Hb altfel avem eritropoieză ineficientă)
          • ß, Þ eritropoieză ineficientă prin:
            • distrucţia intramedulară a seriei roşii (anemie Biermer)
            • dislocarea seriei roşii (leucemie acută)
        • aspectul seriei eritroblastice din măduva osoasă
      • se poate apela la marcarea eritrocitelor cu Fe radioactiv şi urmărirea turnover-ului celular

Ý vâscozităţii sangvine Þ sindrom de hipervâscozitateÞ

  • ß fluxul sanguin la niv cordului, SNC, membrelor
  • Ý postsarcina cardiacă
  clasificarea etiopatogenică

Cabinet stomatologic - policitemia

    • Ý val Ht > 52% la ♂ sau > 47% la ♀
    • Ý Ht se asociază cu Ý Hb şi Ý nr de eritrocite

măsurăm vol total eritrocitar prin marcare cu 51Cr sau 99mTc şi vol plasmatic cu albumină plasmatică marcată cu 125I

 poate fi:
      • adevărată, prin Ý vol total de hematii în circulaţie
      • relativă, prin ß vol plasmatic
    • masa totală eritrocitară este exprimată ca % din val standard, raportată la vârstă şi greutate
        • val absolută a masei totale eritrocitare este:
          • 35 ml/kg corp pt ♀
          • 37 ml/kg corp pt ♂
        • o policitemie adevărată este când masa totală eritrocitară depăşeşte cu:
          • 30% val normală pt ♀
          • 25% val normală pt ♂
    • cauzele policitemiei aparente (relative):
      • deshidratare:
        • vărsături
        • diaree
        • arsuri
        • aport redus de lichide
      • policitemia de stress (policitemia Gaisböck):
        • apare de obicei la indivizii hipertensivi, obezi, de vârstă medie, şi la cei cu tendinţe la anxietate
        • predispune la accidente trombotice coronariene şi cerebrovasculare (patogenie insuficient explicată prin val Ý a Ht)
    • bolile asociate cu policitemia reală:
      • policitemia primară:
        • policitemia vera rubra (boală neoplazică ce aparţine sindromului mieloproliferativ)
        • eritrocitoza idiopatică
      • policitemia secundară, datorită unei secreţii Ý inadecvate de eritropoietină, care se datorează:
        • unei hipoxii tisulare generalizate:

rolul sângerărilor controlate (flebotomia):

  • evident în policitemia vera
  • discutabil în policitemia secundară şi cea de stress

în cazul policitemiei secundare, când se indică sângerarea, Ht nu trebuie să ß sub 50-52% deoarece, în aceste cazuri, policitemia apare ca un element compensator al biopsiei tisulare
în cazul policitemiei secundare bolilor pulm hipoxice, flebotomia poate îmbunătăţi performanţa cardiacă şi fluxul cerebral

  altitudine mare
          • boli cardiace cianogene
          • boli pulm hipoxice
          • hipoventilaţie alveolară
          • obezitate excesivă
          • fumat excesiv (formarea de carboxihemoglobină)
          • Hb anormale cu afinitate Ý pt O2 (hemoglobinopatia Chesapeake)
        • unui rinichi hipoxic sau supus unei compresii (prin chisturi renale, carcinom sau alte tumori, hidronefroză, transplant renal)
        • unui carcinom hepato-celular
        • unui hemongioblastom cerebral
        • unei fibromiomatoze masive uterine

      • diagnosticul necesită:
        • măsurarea SaO2
        • electroforeza Hb (2/3 din Hb anormale au afinitate Ý pt O2 )
        • determinarea curbei de disociere a Hb
        • pielografia
        • măsurarea nivelului seric al eritropoietinei
      • ($) o mare incidenţă a episoadelor vaso-ocluzive care sunt explicate prin:
        • nr Ý de hematii
trombocitoza asociată

 




  Albire dinti |  Proteza dentara |  Abces dentar |   Implantologie |  Tartru |  Carii  |  Link exchange  |  ADD YOUR LINK
anemii01 anemii02 anemii03 hipocrome01 hipocrome2 hipocrome03 hipocrome04 hipocrome05 hemolitice01 hemolitice02 hemolitice03 hemolitice04 hemolitice05 hemolitice06 hemolitice07 hemolitice08 hemolitice09 hemolitice10 hemolitice11 hemolitice12 hemolitice13 hemolitice14 macrocitoza01 macrocitoza02 macrocitoza03 macrocitoza04 macrocitoza05 macrocitoza06 macrocitoza07 macrocitoza08 aplastica01 aplastica02 aplastica03
 
© Copyright 2005 Craciun Stomatologie. All Rights Reserved. curs